症状解析篇｜十九、抑郁症、焦虑症的治疗第3节

症状解析篇｜十九、抑郁症、焦虑症的治疗第3节
Hi，我是风向。一切还好吗？朋友
继续讲抑郁症的治疗第3节，开始之前先回顾一下前两节的内容：
第1节我们讲了精神障碍的分类和精神障碍的患病率；
第2节讲了抑郁症的特性和诊断标准。
这一节讲抑郁症的成因以及抑郁对人的影响：

一、抑郁症的成因
抑郁症的成因非常复杂，任何年龄段，任何性别的人群都有可能出现抑郁症、抑郁倾向。简单的来说，就是生活当中偶然间出现的变故，超出了我们的心理承受范围，就可能会导致抑郁症的出现。由于不同的人的心理承受范围不一，因此造成抑郁症出现的事件因素可大可小。在童年，一些孩子可能会因为父母的冷漠、同学的轻视排挤、成绩落后等而造成抑郁；在成人当中很多人会因为失业、受到打击、失恋、意外、丧亲等一系列意外出现抑郁。
有10%~15%的丧亲者（亲人去世）会产“复杂哀伤”的综合症，表现为强烈思念逝者，丧亲之痛盘踞心头，他们会持续为自己或他人对逝者的行为感到悔恨，无法接受丧亲的既定事实，感到生命空虚、没有意义。
这种抑郁倾向，在地震生存者的身上体现的淋漓尽致，还记得我跟大家讲过，2023年2月27日，我们去到土耳其进行地震救援的时候，很多地震幸存者眼神中带着恐惧和哀伤，他们当中的一些人，亲眼目睹自己的亲人被掩埋在了废墟里。绝大多数幸存者都需要接受心理治疗，恐惧、无望、痛苦，这样的一些复杂情绪会伴随他们很长一段时间。

二、抑郁症患者的并发症
抑郁症患者有非常高的共病风险， 什么意思呢？也就是说70%的抑郁症患者，他们会在一个时间段同时存在几种心理疾病，或者在不同的时间段出现另外的心理疾病。
同抑郁症共病概率最高的是精神障碍是：“焦虑症”和“进食障碍”
焦虑症以后再讲，近视障碍就是暴饮暴食或者没胃口，二级分化，在第2节当中我讲过的。
很多时候抑郁症先出现，然后会导致其它的心理障碍；也有的时候是因为其他的心理障碍，促成了抑郁症，抑郁症是其结果。
焦虑在抑郁症患者上非常普遍，表现为社交恐惧，恐婚，广场恐惧……
除此之外，躯体症状则更加明显，抑郁症患者的生活习惯比较差，这会导致很多的生理疾病出现。比如：失眠、营养不良、头晕、乏力、记忆力下降、等等一系列的并发症

三、抑郁症的亚型
抑郁症有很多亚型分支，就像性欲倒错障碍会有很多分支一样：
1.恋物障碍（恋物癖）
2.易装障碍（异装癖）
3.性施虐障碍（…）
4.性受虐障碍（…）
5.窥阴障碍（窥阴癖）
6.露阴障碍（露阴癖）
7.恋童障碍（恋童癖）
8.恋尸障碍（恋S癖）
9.……
抑郁症的分支和亚型为：
a.伴随焦虑痛苦的抑郁
b.伴随躁狂的抑郁
c.伴随忧郁的抑郁（此分支的躯体疾病尤为突出，会有很多生理疾病）
d.伴随精神病的抑郁（出现幻想和妄想）
e.季节性情感抑郁（有一部分抑郁症患者，在不同的季节会表现出不同的精神状态，具体表现为，在日照时间短时他们出现抑郁症状，在日照时间延长后又恢复正常。在北半球的中国，也就体现为昼长夜短的夏天，一部分的人抑郁自己就好了，昼短夜长的冬天他们又开始抑郁了。在南半球则相反，比如澳大利亚、南非、巴西等一些国家）
f.产后抑郁，此项为女性，50%的产后抑郁发作开始于分娩前。在产后的头几周，30%的产妇会经历产后抑郁，他们情绪多变，频繁哭泣，易激动和疲倦。也就是刚生完宝宝的第一个月。我在讲十月怀胎对女性的影响时提到过，女性在怀孕的时候是很辛苦的。
g.经期抑郁，很多女性会在经期前烦躁不安，具体表现为抑郁，焦虑和应激，容易愤怒和激动。这种情绪变化（抑郁）在月经期前一周开始，在经期开始之后就会有所改善，经期一周之后会变得非常轻微或者完全消失。

四、抑郁对人的影响
抑郁对人有非常深刻的影响，有残酷的一面，也有积极的一面。
残酷的一面表现为抑郁症，通常会影响身体健康，具有抑郁史的人很可能在进入老年之前就已经去世，就是活不太长久，身上的生理疾病非常多，然后呢，心态也调整不过来，自暴自弃，破罐子破摔，跟没有得到有效的治疗也有很大的关系。有相当多的一部分人还没有到老年就去世了。
积极的一面表现为，随着年龄的增长也有很多人会形成更具适应性的应对技巧，而且树立了心理上更健康的人生观，他们变得自尊自爱，更珍惜时间、成熟稳重。
也就是说两极分化，苦难成为了一些人成长的绊脚石，同时成为了另一部分人成长的催化剂。
从整体的患病率来看成年人多于儿童，成年女性多于男性，女性出现轻度和重度抑郁症状的数量约是男性的两倍。
抑郁具有很强的复发性，很多人经历过一次抑郁之后，过一段时间又会再次经历抑郁，在戒色人群中的体现为：那些戒色了一两百天之后，因为一次破戒而无法调整心态，破罐子破摔的人……或者在回归生活的过程当中遭受到了其他的打击，重新回到了原来的、旧的生活状态的那些人，他们又会重新捡起不良习惯，重新开始以前的那种生活方式。
抑郁症的代价是非常高昂的，被诊断为抑郁症的人每年平均有27天，因为抑郁症而无法工作，实际上绝大多数人要比这个天数多得多，好多人甚至好几个月都没有工作，窝在家里半年，一年两年。

五、抑郁症的特殊亚型“双相障碍”
抑郁症有一种特殊的亚型叫做双相障碍，也就是在躁狂症和抑郁症之间左右徘徊。在躁狂时，他们精力充沛，骄傲自大，满脑子都是主意，自信心十足；然而当他们变得抑郁时，他们又会感到绝望和恐惧，怀疑自己和身边的每一个人，甚至产生轻生的念头。
躁狂出现的时候他们会有很多绝妙的想法，会追求宏伟的计划和目标。抑郁出现的时候他们又会自我怀疑，自卑，沮丧，绝望。
他们忽冷忽热，忽明忽暗，心境在不断的产生变化。
双向障碍多见于艺术家和歌手、演员等一些人群，双相障碍不像普通的抑郁症患者，他们可能会有非常高的天赋或者创造力。比如梵高，张国荣，王迪，陈宝莲，乔任梁，奥运冠军菲尔普斯……还有很多的作家、画家，都因为抑郁症而自杀，在这些人身上普遍存在有双向障碍。

躁狂症状在某些环境下有一定的好处，比如说，它会使一个人自尊心增强，思如潮涌，勇于实现想法，精力充沛，睡眠需求低，高度警觉和坚定果断。很多人会因此而受益，就比如说我们的作曲家和艺术家、作家，他们从悲伤中获取灵感，尤其是一些作家他们写出了一些悲剧，写出来一些极具有讽刺意味的文学作品。但是他们也是人，许多人因为无法忍受双向障碍，引起的情绪起伏忽明忽暗，他们试图自杀或者自杀成功，比如说张国荣。
尽管确实有许多艺术家从忧伤中获取灵感的源泉，但是我们也不应该自欺欺人，这些人因为陷入这种悲惨的境地而浪费损失了很多的光阴。许多可以有所作为的时间，在令人衰弱的绝望中流逝。我们无法否认，悲剧忧伤在诗歌和各种艺术创造中的伟大，但是我们也应该承认，这些灵感的来源非常之凄凉。
好了，第3节就讲到这里，多复习一下之前的文章。祝好运

说的非常好，谢谢分享