科学报告揭露了安全性行为神话

——避孕套不能预防大多数性传播疾病
[美]Tom. A. Coburn 医学博士，前国会议员
朱 琪 译
根据2001年7月20日美国卫生和人类服务部（HHS）发布的报告，没有科学证据表明避孕套能够预防大多数性传播疾病。这一报告是由美国国家卫生研究院（NIH）、食品和药品管理局（FDA）、疾病控制和预防中心（CDC）以及美国国际开发署（USAID）共同主持的科学特别小组提出的。


特别小组检查了艾滋病、淋病、衣原体、梅毒、软下疳、性病淋巴肉芽肿、生殖器疱疹和尖锐湿疣8种性传播疾病，没有发现避孕套能普遍防止任何一种性病的作用。当坚持正确使用避孕套时，可以降低85%的艾滋病病毒感染风险。特别小组也作出了避孕套仅限于对男性能“降低淋病风险”的结论。


“对于尖锐湿疣，特别小组的结论是没有流行病学证据可以表明使用避孕套能降低感染人类乳头状瘤病毒（HPV）的风险”。一项估测认为美国有2,000万生殖器疣现症患者，这使尖锐湿疣成为最普遍的性病。HPV几乎是与全部宫颈癌，也与前列腺癌、肛门癌、口腔癌有关。虽然并非每个感染HPV的人都会发展成癌症，但是美国每年诊断出15,000个宫颈癌病例，5000名妇女死于此病。另有数十万妇女被诊断为癌前期病变并接受治疗，某些研究人员估计癌前期病变通常约为宫颈癌患者的四倍。


对于其余5种性病而言，特别小组指出：没有证据能够说明避孕套有“充分的保护”作用。


这个特别小组是一年前应当时的国会议员汤姆·考本的要求召集的。汤姆·考本是一位妇产科临床医生，他曾经长时间批评美国疾病控制和预防中心及计划生育机构在避孕套效用上误导群众。1999年，考本还曾向计划生育机构的主席高丽娅·菲尔特提出就人类乳头状瘤病毒问题进行公开论战，但遭到拒绝。


“这个报告最终揭露了‘安全’性行为的神话是一个谎言”，考本说，“几十年来联邦政府已经花费多少个亿美元去推行未经证实的性乱可以安全的主张，现在我们大家都知道这是一个谎言的事实。可是有谁曾经知道，避孕套被用作保护人类生命和健康的有价值工具的真相，是疾病控制和预防中心和计划生育机构，以及其他‘安全’性行为游说者传播错误信息的结果”。


考本说，在临床实践中他所经治的孕妇，近半数染有人类乳头状瘤病毒。不仅他的大多数患者，而且根据最近的几次民意测验，大多数美国人也从来未曾听说过人类乳头状瘤病毒。


去年，考本提出一个法案（公共法106——554），要求所有联邦有关机构，包括疾病控制和预防中心和所有得到联邦经费的组织，提供关于人类乳头状瘤病毒（尖锐湿疣）和其他的性病，究竟“避孕套是否有预防效果的准确医学信息”。星期三考本给美国卫生和人类服务部部长托米· 汤普逊一封信，简要叙述了疾病控制和预防中心如何在执行这一法案中失败，要求部长以适当行动准确地颁布这一法案，并以有关人类乳头状瘤病毒的真情教育群众，这样我们就能开始拯救生命了。


“这一报告的重要意义在于：当讨论避孕套时，疾病控制和预防中心提出的‘安全’性行为或‘有保护的’性行为不再具有医学上的准确性和合法性”，考本指出，“避孕套可以减少艾滋病病毒和男性的淋病感染，但从医学上不能确切地说避孕套可以预防性病。事实上，这一报告已经十分透彻地说明避孕套预防人类乳头状瘤病毒是没有根据的。”


考本说：“作为一个医生，我所能开出的避免性病的最好处方是禁欲直到结婚，并且终生和一位没有受感染的配偶互相保持一夫一妻关系。”
根据美国卫生和人类服务部的报告，“在美国，超过6500万人患有现症性病，其中大多数都是不可治愈的病毒性感染。美国每年还有1500万新的性病患者”。